類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在早晨或睡醒之后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不靈活，嚴(yán)重時(shí)可有全身僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后，即覺緩解或消失，臨床上把這種癥狀稱為晨僵。晨僵可能會(huì)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前數(shù)月，或是發(fā)病初期就出現(xiàn)，因此，晨僵也可以看成是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的“健康警報(bào)”。

晨僵有時(shí)不一定僅限于手部，其他關(guān)節(jié)和肌肉也可出現(xiàn)。晨僵時(shí)間越長，表明病情越嚴(yán)重。我院張政主任提醒廣大患者，一定要留意清晨身體發(fā)出的健康警報(bào)，當(dāng)出現(xiàn)晨僵或者是關(guān)節(jié)異�，F(xiàn)象后，一定要引起重視。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重后還可造成關(guān)節(jié)畸形，行動(dòng)障礙等多種危害，多因病情未盡早發(fā)現(xiàn)，治療不及時(shí)造成的。

(圖：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎易引起的晨僵多發(fā)生在指關(guān)節(jié)，呈現(xiàn)對(duì)稱性)

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者留意清晨“健康警報(bào)”

出現(xiàn)晨僵表現(xiàn)：晨僵即患者晨起或經(jīng)過一段停止活動(dòng)后在受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬感，活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可有全身關(guān)節(jié)僵硬感，起床后經(jīng)活動(dòng)或溫暖后癥狀可減輕或消失。

出現(xiàn)晨僵的原因：出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象是由于在睡眠或活動(dòng)減少時(shí)，受累關(guān)節(jié)周圍組織滲液或充血水腫，引起關(guān)節(jié)周圍肌肉組織緊張，而使關(guān)節(jié)腫痛或僵硬不適，隨著肌肉的收縮，水腫液被淋巴管和小靜脈所吸收，晨僵也隨之緩解。纖維性肌痛和骨性關(guān)節(jié)炎也可有一定程度的晨僵癥狀，但極少像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）那樣持續(xù)1小時(shí)以上，當(dāng)RA病情緩解時(shí)，晨僵的持續(xù)時(shí)間縮短、程度減輕。因此，晨僵是反映全身炎癥嚴(yán)重程度的一個(gè)很好指標(biāo)。

根據(jù)晨僵的癥狀可將晨僵分為三度：

根據(jù)關(guān)節(jié)和全身晨僵的程度以及經(jīng)過活動(dòng)之后緩解或消失的時(shí)間，可將晨僵分為三度：

1、輕度：多為1～3個(gè)指關(guān)節(jié)與腕、趾關(guān)節(jié)同時(shí)發(fā)生，起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)數(shù)分鐘、數(shù)十分鐘至1個(gè)小時(shí)后，關(guān)節(jié)僵硬感緩解或消失。

2、中度：多為四個(gè)以上小關(guān)節(jié)或1～2個(gè)大關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒經(jīng)活動(dòng)1～6小時(shí)或至中午(半天)后，關(guān)節(jié)僵硬感才緩解或消失。

3、重度：為七個(gè)以上或全身多關(guān)節(jié)同時(shí)受累，起床或睡醒后雖經(jīng)活動(dòng)而關(guān)節(jié)和全身僵硬感無明顯緩解，常持續(xù)6～12小時(shí)以上或全天，必須服藥才能緩解或減輕。

（圖：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除晨僵外的其它典型癥狀）

【臨床指導(dǎo)】類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了會(huì)出現(xiàn)晨僵癥狀外，還會(huì)伴有受累關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)困難，有效不愈的晚期癥狀則為關(guān)節(jié)畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎縮，極易致殘。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病癥主要圍繞在關(guān)節(jié)處，但是部分患者也會(huì)出現(xiàn)鞏膜炎，腱鞘炎等并發(fā)癥狀�？梢哉f類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除了晨僵外，還有很多其它不相關(guān)性的癥狀，要想確診病情必須要檢查。